El metoprolol puede contribuir a la disfunción eréctil (DE), aunque la relación no está del todo confirmada. Es un betabloqueante muy usado para la hipertensión, el dolor torácico y la insuficiencia cardíaca, y figura entre los fármacos que pueden tener la DE como efecto secundario. Algunos estudios muestran un descenso en las puntuaciones de función eréctil con su uso, pero la cuestión es compleja: las propias enfermedades cardiovasculares también causan DE, y a veces es difícil saber si el culpable es el medicamento, la enfermedad o ambos. Lo clave: nunca dejarlo por cuenta propia.
Esta pregunta inquieta a muchos pacientes cardíacos, y con razón. Pero la respuesta requiere matices, porque mezclar "asociación" con "causa segura" puede llevar a decisiones equivocadas, como abandonar un tratamiento necesario.
Qué es el metoprolol
El metoprolol es un betabloqueante que se usa para tratar la hipertensión, el dolor torácico y la insuficiencia cardíaca. Actúa relajando los vasos sanguíneos y ralentizando el corazón, lo que reduce la presión arterial y mejora el flujo de sangre. Suele ser seguro y eficaz, pero, como muchos fármacos, puede provocar efectos secundarios, entre ellos la disfunción eréctil.
Los betabloqueantes y la erección
Los betabloqueantes reducen la presión arterial bloqueando el efecto de hormonas como la adrenalina. El metoprolol es uno de ellos, junto al atenolol, el bisoprolol y el carvedilol. Algunos, como el metoprolol, son cardioselectivos: actúan más sobre los receptores del corazón y menos sobre los del pene. Esto, en teoría, debería reducir su impacto sexual, aunque no lo elimina.
| Betabloqueante | Relación con la DE |
|---|---|
| Bisoprolol | Mayor riesgo asociado |
| Atenolol | Riesgo asociado |
| Metoprolol | Riesgo asociado (cardioselectivo) |
| Carvedilol | Riesgo asociado |
| Nebivolol | Vasodilatador, podría favorecer la erección |
Qué dicen los estudios
Hay indicios de una posible relación. Un estudio halló que el metoprolol provocaba una disminución significativa de la puntuación del Índice Internacional de Función Eréctil-5 (IIEF-5). Otro concluyó que el bisoprolol se asociaba a mayor riesgo de DE, seguido del atenolol, el metoprolol y el carvedilol. Y el trabajo de G. Cocco en 2009 confirmó la idea popular de que los betabloqueantes, incluido el metoprolol, pueden inducir DE. Son datos relevantes, pero no cierran el debate.
La dificultad de atribuir la causa
Aquí está el matiz importante. Las enfermedades cardiovasculares por sí mismas provocan DE, así que cuesta saber si el problema viene del fármaco, de la enfermedad de base o de la suma de ambos. También influye lo psicológico: el miedo a la enfermedad y la expectativa de efectos secundarios pueden inducir DE por sí solos. De hecho, la afirmación de que los betabloqueantes causan DE en un gran porcentaje de hombres se da por supuesta, pero no está bien validada, y se reconoce que falta investigación sobre el efecto farmacológico del metoprolol en sí.
Qué hacer y alternativas
Si aparece DE mientras tomas metoprolol, lo fundamental es comentarlo con el médico, nunca suspenderlo por tu cuenta: dejar un betabloqueante de golpe puede ser peligroso. Puede haber alternativas con menor impacto sexual; por ejemplo, el nebivolol es un betabloqueante con propiedades vasodilatadoras mediadas por el óxido nítrico, que favorece la erección. Conviene saber que incluso los cardioselectivos como el metoprolol podrían empeorar la función sexual al reducir el gasto cardíaco. La comunicación con el médico es la vía para ajustar el tratamiento sin renunciar al control cardiovascular.
Para entender la conexión corazón-erección, lee por qué se contraindica el sildenafilo en cardiopatías. Sobre el uso seguro del fármaco, mira si es seguro que los jóvenes tomen Viagra. Y para situar las causas, consulta qué se asocia más a la DE.
Preguntas frecuentes
- ¿El metoprolol causa disfunción eréctil?
- Puede contribuir a ella. Hay estudios que lo asocian a una menor función eréctil, pero la relación no está plenamente confirmada.
- ¿Debo dejar el metoprolol si tengo DE?
- No por tu cuenta. Suspender un betabloqueante de golpe puede ser peligroso; coméntalo con tu médico antes de cambiar nada.
- ¿Hay betabloqueantes con menos efecto sexual?
- El nebivolol, por sus propiedades vasodilatadoras, podría tener menos impacto. El médico valora la mejor alternativa.
- ¿Es el fármaco o la enfermedad?
- A menudo es difícil saberlo, porque las propias enfermedades cardiovasculares causan DE. Puede influir también el componente psicológico.
Para ver el conjunto de opciones de tratamiento, vuelve al hub de disfunción eréctil y Viagra.